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肺能检查关键点

来源:昆明全身体检中心 日期:2022-03-15 05:05:44 编辑:云南老干部体检中心

  肺能检查的关键点

  禁忌症

  急性心肌梗死.脑梗塞,心跳骤停(3个月内);

  更严重的心力衰竭.比较严重的心率失常.不稳定性心肌梗死(1个月内)

  大咯血(1个月内);

  癫痫发作;

  未操作的高血压(收宿压)>200mmHg,舒张压>100mmHg)

  主动脉瘤;

  更严重的甲状腺素更兴奋;

  

  相对禁忌症

  呼吸系统传染病(结核病).流感等),或近4周呼吸道感染;

  病毒感染者免疫力下降;

  耳鼓膜穿孔(先堵住耳尖道再进行)

  孕妈妈.气胸.大肺大疱不提前准备手术治疗

  

  质量管理

  曲线图光滑,呼吸后PEF峰值发生迅速;无干咳.无终断;(尤其是前一秒,危害很大)

  FET PEF <0.12s;常用时间呼吸到峰流速;

  外推容量<150ml或外推容量/或外推容量//或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/或外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容量/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外推容/外FVC<5%取比较大值(总流量容量环主要表现为呼吸支突然升高

  FET(成年人用力呼吸时间≥6s,若不断15s没有呼吸服务平台,不用再等了)

  呼吸环和呼吸环闭合(如果呼吸容量超过呼吸容量,提醒呼吸不足,是的FVC等危害大)

  

  

  可重复性规范

  至少测量3次,一般不超过8次;

  FEV1和FVC相对值与其佳值之间的差异小于0.15L;

  

  

  单脉冲震荡IOS

  不能配合肺能检查的患者,反映气管摩擦阻力;

  Z5 吸气总摩擦阻力参考范畴 <150%

  X5 延展性摩擦阻力 参考范畴 估计值-具体值<0.2

  R5 气管总摩擦阻力 <150%

  

  

  基本换气作用

  一般没有明显的堵塞VC与FVC贴近相同;

  FVC 参照类 ≥80% pre,基本判断是否存在约束性通风能问题(需要整合病历或健全)TLC.RV)

  FEV1 根据左室前判断决定通风能问题的测量范围(心肺能测量范围;CTS2014)

  <70% pre 轻中度

  <60% pre 轻中度

  <50% pre 中重度

  <35% pre 极中重度

  

  FEV1 决策通风能测量范围(COPD按左室后判断测量范围;)

  <80% pre 轻中度

  <50% pre 中重度

  <30% pre 极中重度

  

  FEV1/FVC(1秒率)

  判断是否存在阻塞性肺气肿通风能问题,有两种规范;

  主要或现阶段FEV1/FVC<0.7;也有占估值92%的边界;

  

  MMEF75/25.MEF50.MEF25

  反映小气道的作用,随机2个<考虑到小气道能问题,65%;

  堵塞时一般不报告小气道能问题(中后期呼吸流速度降低)

  

  MVV 通风量大

  至少60个规定频率-90bpm,力度做到FEV1的一半;

  严重的水平测量范围(Pre%):一切正常>80% 等级分类80% 60% 40%;

  

  左室实验

  万托林400ug 吸进后15-20分钟(10分钟)

  在极少数情况下,万托林皮肤过敏患者或万托林先天性承受;

  严重心力衰竭不选择β蛋白激酶抑制剂;闭角青光眼.前列腺肥大患者不使用M受体抗剂;

  左室实验一般不用做心肺能正常(检出率太低);

  

  激起实验

  FEV1<60%pre 或FEV1<1L,不做激起;

  心肺能配合不良、不符合指控规定的患者,大大降低了数据信息的准确性;

  哮喘发作或急性症状不做激起实验;

  

  弥漫作用

  不能互相配合屏幕6s以上不适合;

  肺活量小于1 L,或者呼出气疯腔不能完全排出不能做;

  

  心肺能与手术治疗(科学研究证据不足,不能一概而论)

  MVV<65%pre 不建议一侧全肺摘除;

  MVV<50%pre 肺叶切除术不推荐;

        
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